如果宝宝3天前排便时大便性状并不干，软便，多考虑是正常的，这是宝宝攒肚子了，不需要特殊干预，等待宝宝自然排便即可微信小孩拉尿表情包。

攒肚和便秘如何区别呢？判断宝宝是否便秘，家长要关注两点 ：1.大便性状是否干燥，有硬结，一粒粒的，有点还像羊粪球一样；2.宝宝排便困难，也就是想大便拉不出来，大便时伴随哭闹，脸憋的涨红。如果宝宝符合这两种情况，就说明是便秘了。

如果宝宝只是3天大便一次，排便时无憋红脸，拉不出，排便困难，并且大便性状糊状，或者软便，那么说明宝宝是攒肚子了，这也是宝宝消化系统开始发育的标志之一，攒肚不是不排便，是因为不够排，这是由于宝宝消化能力逐渐提高后对乳汁或奶粉能充分地进行消化、吸收，致使每天产生的食物残渣很少，不足以刺激直肠形成排便，最终导致的一种常见生理现象。

临床上有的宝宝5-7天，甚至15天不排便也均为正常现象。出现攒肚儿的宝宝大多数为母乳喂养儿，不需要干预的，一般等待宝宝自然排便，如果家长比较焦急的话也可尝试给宝宝进行腹部按摩。可以在饭后1小时后用两个手掌轻轻地顺时针按摩宝宝的腹部，包括胃和肠道，能促进宝宝的胃肠蠕动，按摩方法是用手心或四指并拢放在宝宝的肚脐上顺时针按摩几分钟，使肠道蠕动，加速便便的排出。

门诊见到不少这样的情况，孩子5岁了，晚上还在使用尿不湿，检查尿常规，常常会发现孩子的尿潜血（ ），甚至（ ），不仅如此，孩子多出现夜遗尿症，什么是夜遗尿症？主要是指儿童5岁仍有夜间小便自遗，每周2次，连续3个月，部分甚则表现为每晚2次，醒后方觉，且不易被叫醒的一种表现，出现该种情况，不仅影响家长和孩子的睡眠质量，更是严重影响孩子正常身心健康的威胁因素之一。

各位家长必须对尿不湿的使用引起重视，不能为了一时的方便而给孩子持续使用，一般建议孩子在2-3岁期间，要彻底断掉尿不湿的使用，但不是简单的直接断掉，而是在对儿童进行一定的排便训练后断掉。因为孩子一般于3岁时排便习惯便可建立，家长要在3岁前对孩子进行排便训练，白天要逐渐让孩子明白，有便意的时候要自己去厕所，晚上的时候，睡前要尽量少喝水，可在白天的时候给孩子多喝水，家长也要多注意，在孩子容易小便的时间段叫醒，令其自行排便，通过这样的训练，逐渐减少尿不湿的使用，如果孩子偶尔出现一次尿床，家长应该要有耐心，在为其更换干净被褥的同时不能责怪孩子，要耐心教导，并在训练的过程中给儿童以鼓励，更容易帮助其形成健康的排便习惯。

本期答主：曹鑫，医学硕士

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自闭症，又称“孤独症”，是一种严重影响儿童精神健康的发育障碍；早期症状，主要表现为社会交往障碍、沟通障碍和只专注于自己感兴趣的事物，有些患儿在7至8 个月时仍然分不清亲人和陌生人，什么人抱他们都一样。

自闭症的18 种早期表现行为：1、对声音没有反应；2、难以介入同龄人；3、拒绝接受变化；4、对环境冷漠；5、鹦鹉学舌；6、喜欢旋转物品；7、莫名其妙地发笑；8、抵抗正常学习方法；9、奇怪的玩耍方式；10、动作不平衡；11、对疼痛不敏感；12、缺乏目光对视；13、特别依赖某一物品；14、不明原因哭闹；15、特别好动或不动；16、拒绝拥抱；17、对真正的危险不惧怕；18、用动作表达需求。

那么，如何早期识别“自闭症”？家长注意以下时间节点：

六个月大：没有灿烂的笑容或者是高兴的表情；

九个月大：没有和周围人互动的声音、笑容或者是面部表情；

十二个月大：对于别人叫自己的名字缺乏反应；

十二个月大：没有婴儿语；

十二个月大：没有和周围人姿势上的互动，比如指东西、让别人看一个东西、伸手去拿东西或者是招手；

十六个月大：没有语言；

二十四个月大：说不出有意义的两字短语（模仿别人或者是重复别人说话的不算）。

如果发现孩子同时具备以上症状中的7 种，可能就有自闭症倾向了，家长需要带孩子去看医生。

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