在我国的中医的理论中,水做的女子经、孕、产、乳的生理活动均已血为用又须耗血,气血失调是妇科疾病的重要病机健康两性网。
女性的气血不足在中医的理论里没有相应的术语,和其相似的医学术语是“气虚”和“血虚”。
气虚是指气的不足及由此引起的气的功能减退的病理状态。就像“病如西子胜三分”的林妹妹一样,气虚的女性素体虚弱,或劳倦伤气,或久病大病正气受损,或肺、脾、肾的功能失常,影响气的生成,发生妇科疾病。
比如肺气虚,容易出现经行感冒(每值经行前后或正值经期,出现感冒症状,经后逐渐缓解者,称之经行感冒)、产后自汗、产后发热;中气虚或肾气虚,均可致冲任不固,发生月经先期(月经频发,月经周期小于21天)、月经过多(月经量大于80ml)、崩漏(是指女性非周期性子宫出血,其发病急骤,暴下如注,大量出血者为“崩”;病势缓,出血量少,淋漓不绝者为“漏”)、胎漏(指妊娠之后,阴道不时少量出血,点滴不止,或时有时无而不伴有小腹疼痛者而言)、乳汁自出。
血虚是指阴血不足,血的营养与滋润功能不足的病理状态。各种原因导致的血虚,可发生月经后期(月经稀发,月经周期大于35天)、月经过少(月经量小于5ml)、闭经(原发性闭经指年龄>13岁,第二性征未发育;或者年龄>15岁,第二性征已发育,月经还未来潮。继发性闭经指正常月经周期建立后,月经停止6个月,或按自身原有周期计算停止3个周期以上者)、妊娠腹痛、胎动不安(妊娠期出现腰酸腹痛,胎动下坠,或阴道少量流血者,称为"胎动不安",本病类似于西医学的先兆流产、先兆早产)、滑胎(我国通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产,但大多数专家认为,连续发生2次流产即应重视并予评估,因其再次出现流产的风险与3次者相近。中医称为“滑胎”)、胎萎不长(是指妊娠腹形小于相应妊娠月份,胎儿存活而生长迟缓者,称为胎萎不长,亦称胎不长、妊娠胎萎燥。本病相当于西医学的胎儿生长受限)、产后缺乳、产后身痛、产后血劳、不孕症。
女性出现了气血不足,甚至出现了气血双虚,如果有伴随的原发病比如月经过多、月经过少、胎动不安、滑胎等,就需要医生治疗原发病。
在生活方面的调护如下:
1、 情志调护与康复:
通过调节情志的方法使气血两虚的女性去掉一切忧思忧虑,舒畅心情,常用的方法有音乐法、开心怡神、静养、语言开导、以情胜情、移情变气等。
2、 生活起居的调护:
如因感受寒邪而导致痛经、闭经、月经过少、妊娠腹痛等,调护宜温,以厚衣、热食、温床、暖室调护。
比如痛经,就可以在腹部放个热水袋,同时忌食生冷瓜果和冷饮。
3、 运动起来,“动则升阳”!
活动起来气血运行加快,阳气外彰,增强身体的抵抗力,是保障女性健康必不可少的因素。
4、节房事:
月经期:从生理角度看,月经期宫颈口较松,内膜剥脱后存在创面,性生活易增加生殖道感染的机会。其次,性生活会使盆腔充血加重,可能引起月经过多、经期延长、淋漓不尽或腰酸腹胀等不适症状。
但是,在女方经血很少时,若无明显妇科炎症,男方用避孕套,双方注意性生活前后卫生,则并非严格禁忌。
患月经过多、经期延长、崩漏者,气血耗伤,行房事可加重月经病,故建议禁止房事。
妊娠期:《中华妇产科学》第三版中明确规定:妊娠初3个月应避免性生活,因此时胎盘尚未形成,胚胎发育还不稳固,性冲动引起的盆腔充血、子宫收缩,有可能导致流产。妊娠末3个月必须严禁性生活以预防早产、胎膜早破、继发出血、感染等。
但是笔者查阅最新版本的《威廉姆斯产科学》,明确说明对于健康孕妇,性生活是没有禁忌的。
但笔者认为,妊娠初3个月和妊娠末3个月还是建议避免性生活。
除此以外,妊娠腹痛、漏胎、胎动不安、妊娠恶阻及其他属于气血虚弱的妊娠疾病者均需禁房事。
妊娠中3个月性生活不属绝对禁忌,但应有节制,并注意腹部避免受压。
产褥期:分娩后生殖器一般需6~8周才能复旧,产后至少8周内应严禁性生活,如恶露未尽更应延迟。
5、饮食应该这样吃!
气血虚弱引起月经过少、痛经、闭经、妊娠腹痛、产后腹痛、恶露不下、缺乳、产后血晕者及妇产科手术后,宜多食健脾生血滋补的食物,比如鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类、红枣、赤豆、红花生、龙眼肉、山药、莲子、乳类,适量吃当归生姜羊肉汤、鲤鱼、猪蹄,多吃新鲜蔬菜水果,忌食生冷。
文献来源:1、《中医妇产科学》第2版,主编刘敏如 谭万信。
2、《妇产科学》第8版,主编谢幸 苟文丽。
3、《中华妇产科学》第三版,主编曹泽毅。
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