医生不是神，疾病也不是简单的算术题，一看就会，很多时候需要排查健康问诊表。
这是今天遇到的一位病人，前列腺肥大，小便困难准备手术。手术前常规需要全面检查，排除一些重大疾病，结果就发现了左侧肺腺癌，他还没有任何肺部症状。
这种时候就不能先做前列腺手术了，要抓紧切除肺癌！
有很多恶性疾病的早期症状很轻，一眼看上去有无限可能，必须通过检查排除假象。
这是今天的另一位女病人，因为不爱吃饭，做钡餐检查胃部，结果透视发现肺里长满了阴影，紧接着做胸部CT确诊为肺癌晚期，广泛转移了……
还有一些心肌梗死早期，表现为肩膀疼、牙疼、手发麻等，如果不做检查，很可能错过早期的抢救机会。
医生应不应该依赖先进仪器？很多人搞笑医生不会看病，只会做各种检查，这都21世纪了，5g时代马上要来了，善于利用各种先进的设备，才能插上科技的翅膀，大大提高诊断准确率，提升医术！
每个行业都是如此，我们不能因为骑自行车不费油，绿色环保，就拒绝高铁和飞机。要善于接受新事物，接受世界的进步和变化，不要做顽固的保守派。
我是影像科豪大夫，欢迎关注！
【答案】 个人健康档案的内容包括以问题为中心的个人健康问题记录和以预防为导向的周期性健康检查记录。前者由基本资料、问题目录、问题描述、病情流程表等组成。后者是指运用格式化的健康体检表针对不同年龄、性别而进行的周期性健康检查的结果记录。 （1）基本资料。基本资料一般包括： ①人口学资料。包括年龄、性别、教育程度、职业、婚姻状况、民族、家庭关系、社会经济状况、宗教信仰、身份证号码及家庭住址等。 ②健康行为资料。包括吸烟、酗酒、滥用药物、饮食习惯、运动、精神状态评价等。 ③生物学基础资料。指体重、血压、血型等指标。 ④临床资料。如主诉、现病史、过去史、家族史、个人史（药物过敏、月经生育史等）、各种检查结果、心理评估等资料。 （2）问题目录。所记录的问题指的是过去影响过、现在正在影响或将来还要影响病人健康的异常情况。可以是明确的或不明确的诊断，可以是无法解释的症状、体征或实验室检查结果，也可以是社会、经济、心理、行为问题（如失业、丧偶等）。问题目录常以表格形式记录，将确认后的问题按发生的时间顺序逐一编号记入表中。分主要问题目录和暂时性问题目录，前者多指慢性问题以及尚未解决的问题，后者只列出急性问题。问题目录常置于健康档案之首，以使医生对病人的情况一目了然。 （3）问题描述及问题进展记录。问题描述即将问题表中的每一问题依序号顺序逐一以“S-O-A-P”的形式进行描述。S代表病人的主观资料，如病人的主诉、症状、病史等；O代表客观资料，如实验室检查以及病人的态度、行为等；A代表评估，完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及愈后等；P代表计划，是针对问题提出的，每一问题都有一相应的计划。包括诊断计划、治疗计划、病人指导等。 问题进展记录也采取SOAP方式，对问题目录中不同编号的各种问题，依照进展情况加以记录。若某一问题有更进一步的诊断名称时，则将该问题更正，并将最新资料添入各问题SOAP内；如在追踪中发现新问题，则在进展记录中添加新的问题及编号。 （4）病情流程表。以列表的形式描述病情（或其他问题）在一段时间内的变化情况，包括症状、体征、检验、用药、行为等的动态观察。
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