每天我在临床上遇到来治疗咳嗽的孩子盐城按摩交流群,不在少数,而且一般都是咳了很久,吃了很多药都吃不好,“没有办法”才到我们这里来的。
今天要跟大家分享的,就是有关孩子咳嗽的一个处理技巧。
01、咳嗽有痰,不要着急“止咳”
治疗孩子咳嗽,家长普遍存在一个误区,就是一上来就“止咳”。自己到药店买一堆“止咳“糖浆、药水,孩子喝完不见好,反而可能更严重。有的带到医院,医生也是各种止咳药,结果效果都不见得会很好。尤其是咳嗽有痰的孩子,着急止咳,通常就是孩子咳嗽好不了的原因。
在处理孩子咳嗽的问题上,家长不要着急止咳,如果孩子咳嗽有痰,就不能盲目止咳,而是要“促咳嗽助排痰“,帮助孩子把更多的痰咳出来。在医院,我们会用排痰的手法给孩子做推拿,孩子现场就会咳几口又浓又稠的痰液,或黄或白或偏绿色。回去之后有些孩子当晚咳嗽会稍加重,这是手法“促咳嗽助排痰“仍在发挥效用,此时家长给孩子多做做虚掌拍背,同时言语上鼓励孩子尽量把痰吐出。之后第二天、第三天,咳嗽症状就有明显的改善。
家长要了解,咳嗽就像发烧一样,它是一种自我防御反应。如果孩子咳嗽,说明他的身体有这种能力将垃圾或者不好的东西排出体外,同时防止异物或不好的东西由口鼻进入下呼吸道。咳嗽本身不是问题,什么原因让孩子咳嗽才是重要的。所以,不要着急“止咳”。
咳嗽的痰,用西医的观点大部分是蛋白质的成分,如果没有及时排出来,反而会让细菌快速繁殖,导致再感染,所以孩子老是好不了。那在中医看,简单的说,这些不好的东西没有排出来,把它压抑在体内,得不到排泄和疏导,病灶又怎么会好的了呢?
所以,如果遇到孩子咳嗽,有痰,家长要先学会促排痰,在这个基础上再去辨证寒热咳,对证治疗,才能很好地解决孩子咳嗽的问题。
02、帮孩子排痰最简单有效的方法-拍背
促排痰有很多方法,不提倡用药或者抠喉,最适合家长在家帮孩子操作的,就是拍背。
西医生会用雾化来帮助排痰,雾化之后加上拍背效果也很不错。但是如果手法做得好,直接在家拍背,就可以有非常好的效果。
拍背是直接作用于肺脏的体表区,减少了药物,包括吃药或者雾化时候吸入的药物对脏腑的影响。肺脏里是充满空气的,是有一定弹性和活动度的脏器,拍背的手法通过震荡肺部,使粘稠的痰与支气管壁脱离,促进化痰和排痰,同时在拍背的过程中加用肃肺的手法,能宣利肺气,加强排痰的作用。
拍背应该怎么拍?
拍背看起来很简单,但是操作起来,还是很有讲究的!
大多数家长最担忧的是拍背这个手法到底怎么做,对小宝宝有没有伤害。其实只要是操作得当的,都不会造成损害的。
✔ 适用年龄:3个月以上的宝宝。力度根据年龄大小作相应调整。
✔ 手势:五指并拢,手掌心呈凹陷状态,空掌拍背,拍的时候手掌心不会接触到孩子,主要的接触面是大小鱼际、小指尺侧、手指远端的螺纹面、拇指的桡侧。
拍背手势
✔ 操作要领:家长坐位,让孩子趴在家长的双腿上,家长用前臂主动摆动来带动腕关节,使空掌在孩子上背部做像拍皮球似的运动,发出清脆的“啪啪”声。拍背的方向是从背部的中部往上背部拍,拍下即起,一起一落,可单手操作,也可双手交替操作。每次拍30秒到1分钟,听诊啰音比较明显的,或咳嗽时痰鸣音明显的,应多拍,稍重拍。一天可以拍背多回,或者孩子一咳嗽就拍背,以帮助排痰。
✔ 力度掌握:拍背用的力度并不大,只需要像拍皮球一样即可,很多家长在诊室看我操作时,声音很响亮,速度也比较快,其实力度不大,孩子在拍背过程中几乎不会感到疼痛,基本上不会哭闹,是很舒服的。
视频:拍背
✔ 拍背结束后,用肃肺手法给孩子理肺气,具体操作是用双手五指打开,手掌分别放在孩子的前胸部中间(膻中穴)和后背部中间,双手做相对搓揉,接着双手轻轻用力向胸腔内挤压数次,然后再向上或向下抹。膻中穴是八会穴中的气会,有宽胸理气、止咳平喘的作用,搓揉膻中穴,孩子会有胸部舒畅宽松的感觉。咳嗽痰少或无痰的孩子向下抹,以肃降肺气为主,咳嗽痰较多的孩子向上抹,以促进排痰为主。
视频:向上肃肺
肃肺手法
除了咳嗽,肺炎的孩子尤其要多拍背
如果孩子有肺炎,那家长一定要掌握拍背的方法。 小儿肺炎是婴幼儿时期(0-3岁)的常见病,多发病,是由病原体感染或过敏反应等所引起的肺部炎症,如细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等,孩子主要表现为持续发热,有咳嗽、呼吸急促、严重的出现呼吸困难等。很多肺炎或者肺炎恢复期的孩子看诊时,听肺部呼吸音都是很不干净的,或多或少都会有啰音,这就表明肺里有痰,需要借助手法来化痰排痰。如果学会拍背,在家里就能及时操作。如果在家中孩子不明原因持续发热,反复咳嗽,家长应该尽早送医,以免耽误病情。
03、3分钟邵瑛小儿推拿- 拍背化痰 -
拍背一法是帮助孩子排痰的好方法,那么在排痰之前先做做化痰的方法,则效果更佳。
清肺经100-300下
顺运八卦100-300下
按揉掌小横纹50-100下
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