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2021-07-31 微信搜索 热度:589

药物性肾损害是指由于药物不良反应或药物不良事件所导致的药源性肾脏病,可能与药物剂量相关,也可能与药物剂量无关。导致药源性肾脏病的药物多种多样,包括中药两性 霉素、西药及各种剂型和品种,用药途径也多样化,包括外用、内服或静脉给药等。常见可能引起药物性肾损害的药物包括以下几大类:

一、抗生素类:氨基糖苷类药物如庆大霉素、阿米卡星等可能引起肾脏直接损伤,有肾功能不全患者尽量避免使用;青霉素类、头孢类(特别是一代头孢)等常见引起过敏性间质性肾炎,有该类药物过敏史者避免使用;喹诺酮类(如氧氟沙星、环丙沙星)、磺胺类(复方新诺明)、抗病毒药物(更昔洛韦、阿昔洛韦)常见引起梗阻,在用药时需要多喝水;

二、非甾体类解热镇痛药:含吲哚美辛制剂(消炎痛片或栓剂)、布洛芬(芬必得、美林)、塞来昔布(西乐葆)、去痛片、对乙酰氨基酚(泰诺林)和含各种非甾体类解热镇痛成分的复合制剂(如泰诺、白加黑、快克、康泰克等);尽量减少该类药物的使用,特别在合并使用ACEI/ARB类降压药物、大量利尿剂、腹泻呕吐等脱水情况下。如果确实需要,尽量多喝水;

三、造影剂:含碘造影剂、含钆造影剂;注意水化,造影前后多喝水,注意复查肾功能;

四、免疫抑制剂:环孢素、他克莫司;尽量不跟其他肾毒性药物合用,在用药期间注意复查肾功能和药物浓度;

五、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB类):卡托普利、依那普利、氯沙坦、缬沙坦等;尽量从小剂量开始,避免脱水,避免合用其他肾毒性药物;

六、利尿剂:呋塞米、氢氯噻嗪等;合用其他肾毒性药物时容易出现肾损害,特别是使用大剂量利尿剂的时候;

七、化疗药物:顺铂、卡铂、多柔比星等,该类药物在肾功能不全患者尽量避免使用,如果确实需要,需要根据肾功能调整剂量;

八、中药及相关中成药:

a.含马兜铃酸中药:广防己、关木通、青木香、寻骨风等;

b.其他植物类中药:雷公藤、草乌、巴豆、贯众、土荆芥等;

c.矿物类:含砷、汞或铅类化合物的中药(如砒霜、朱砂、雄黄等);

d.动物类:含蛇毒类中药(如蝮蛇抗栓酶制品)、含斑蝥素类(如斑蝥等)和含胆酸类中药(如鱼胆)等;

部分中药制剂虽然有一定的肾毒性,但有经验的医生会根据“君臣佐使”调配药方,且含量很少,肾毒性不明显;所以中草药切不可自行购买服用,要在中医师指导下使用;

另外,其他还有很多药物也会引起肾脏损害,但临床上不是太常见,不管如何,是药三分毒,用药需谨慎,药物需要在医生或药师指导下正确服用。

药事网权威解读,未经授权不得转载,抄袭必究。

儿童消炎药的半衰期需要多久?

你说的消炎药如果是老百姓嘴里的消炎药那应该是抗生素。那种类太多。青霉素就半小时。阿奇霉素就二十多小时。抗生素种类有十一种。是一种有有不同的亚型。

氨基糖苷:庆大霉素等

大环内酯的:红霉素、阿奇霉素等

B内酰胺:青霉素、头孢菌素

酰胺醇:氯霉素

四环素:四环素、土霉素

林可酰胺:林可霉素、克林霉素

多肽:万古霉素、替考拉宁

抗真菌:两性霉素

抗肿瘤:博来霉素、阿霉素

免疫抑制:环保霉素

多鳞:磷霉素

以上都称为抗生素。抗击细菌和微生物的。

要是医学正宗消炎药:布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等,包括激素地塞米松、可的松等。都是正宗的消炎药。解决红肿痛。

不是不想回答你的问题。是问题不明确。不知道你指的是哪一种类的哪一个亚型。最简单的方法就是看说明书药物动力学那一块。或者看服药时间。基本就能确定药物的半衰期。一日一次的半衰期就长。一日三次的半衰期就短。主要是半衰期维持血药浓度稳定药效。所以严格根据说明书时间吃药对疾病的治疗更有益。提示重点:抗病毒药物要按疗程吃。无论大人小孩。说明书说吃几天就吃几天。不是没有症状就停止。

怀孕一个月有中耳炎打了7天吊针对胎。影响大吗?

你是在不知情的情况下打的吊针吗?如果是已经知道自己怀孕了并告诉医生了的话,医生给你开的药应该是可以用的。

两性 霉素:哪些药物容易引起肾损害?

怀孕的前3个月是胎儿的保护期,如果有一定的影响因素容易造成胎儿的畸形。

两性 霉素:哪些药物容易引起肾损害?

孕妇作为特殊人群,孕期用药安全问题一直备受关注。抗生素很多人平时都有用,许多抗生素在怀孕期间使用也是安全的,那么,哪些抗生素孕妇可放心的吃呢?

目前使用的抗生素非常多,常见的抗生素中,被认为孕期使用安全的包括青霉素(如阿莫西林和氨比西林)、头孢菌素类(如头孢氨苄)和红霉素。在动物实验中,尚未见这些抗生素对胎仔产生不良影响。有时虽然发现有一些副作用,但这些副作用并未在妊娠3个月的妇女中得到证实,也没有妊娠后6个月的危险证据。所以你可在医生指导下选用这些药物。

抗生素的安全性取决于多种因素,包括抗生素种类、剂量、在孕期的哪个阶段使用、使用多长时间等。四环素类抗生素 (比如强力霉素、四环素、米诺环素)是一定要禁用的,它们会损害孕妇的肝脏,引起婴儿的牙齿变色以及其它出生缺陷。

怀孕期间,特别需要注意用药问题,以下药品对都有不好的影响,请牢记。

  非那西汀和扑热息痛:引起新生儿高铁血红蛋白血症。

  消炎痛:引起黄疸和再生障碍性贫血。

  巴比妥类:致心脏先天性畸形、面及手发育迟缓、兔唇、腭裂。

扑痫酮:可指趾畸形,妊娠后期服用可致发生窒息、出血及脑损伤。

  安眠酮:致畸形。

  氨苯蝶啶(三氨蝶呤):对孕产妇有肝损害、改变血象。

  氯噻酮:对的不良影响。

  速尿灵:对和产妇产生恶心呕吐、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊、体位性低血压甚至水与电解质紊乱。

  利尿酸:可引起暂时性听力减退,有时可发展为永久性耳聋。

  安定、安宁、利眠宁、导眠能:可致畸形和女胎男性化。

  苯丙酸诺龙:引起腭裂。

  胰岛素:引起流产、早产、死产和其它先天性畸形。

  黄体酮:使女胎男性化。

  可的松和强的松:致唇裂、腭裂。可的松还可致无脑、早产、早死。

  青霉素:可破坏红细胞,引起严重黄疸,使死亡。

  链霉素:引起先天性耳聋,骨骼发育畸形。

  四环素:致牙釉质形成不全,骨骼、心脏畸形,先天性白内障,肢体短小或缺损(如缺四指),新生儿溶血性黄疸,最严重者可出现脑核性黄疸甚至死亡。

  土霉素、强力霉素:使短肢畸形。

  氯霉素:致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀(即“灰婴综合症”)。如在妊娠末期大量使用,可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或死亡。

  卡拉霉素:致耳聋。

  红霉素:致先天性白内障、四肢畸形等。

  庆大霉素:造成耳损伤,甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾。

  磺胺类药物(以长效磺胺和抗菌增效剂为主):致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。

  海洛因:使呼吸抑制、死亡。

  孕酮、睾丸酮:引起外生殖器畸形。

  维生素D:大量服用,可致高钙血症和智能发育迟缓。

  维生素K:大量服用,可引起高胆红素血症、核黄疸。

  维生素B6:大量服用,可使新生儿产生维生素B6依赖症、抽搐。维生素B6的衍生物脑复新,在动物实验中引起裂唇,亦应慎用。

  多种维生素:如果在妊娠头三个月内服用,患难与共神经系统缺陷症的危险性高达60%。

丙脒嗪:致四肢畸形。

  度冷丁:致新生儿窒息。

  吗啡、安侬痛:抑制新生儿呼吸,使新生儿呈戒断样抑制状态,如在分娩前一周服用,可致新生儿痉挛、兴奋和尖锐的哭声。

  阿司匹林:致小、畸形,引起新生儿凝血酶原减少数派而出血及肝脏的解毒功能障碍。

  华法令:致鼻骨发育异常、畸形。

  甲苯磺丁脲(甲糖宁、甲磺丁脲、D860):引起流产、早产,具有催畸作用。

  丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平、碘化钾:致甲状腺机能低下症、呆小病、骨化延迟、尿道下裂。

  双氢克尿噻或环戊氯噻嗪:可引起新生儿血小板减少症。

  利血平:引起新生儿中毒,出现鼻塞、呼吸道阻塞、甚至因缺氧而死亡。

  抗疟药奎宁、氯化奎啉、乙胺嘧啶:能致脑积水、脑膜膨出、腭裂、肾停止发育或畸形、视网膜损伤。

  扑尔敏、敏可静、安其敏、苯海拉明、乘晕宁等抗过敏药:除有潜在的致腭裂、唇裂、缺肢作用外,还可使肝中毒及脑损伤,抑制新生儿呼吸。

  氟脲嘧啶、环磷酰胺:可使四肢、上腭、外鼻、泌尿道畸形,以及死亡。

  氨基喋呤:致无脑、脑积水、脑膜膨出、唇裂、腭裂或四肢畸形。

  羟基脲和白消安:致多发性畸形。

  白血宁:引起中枢神经系统损伤、无脑。

  6-巯基嘌呤、丙酸睾丸酮、L-门冬酰胺酶:致畸形。

  苯丁酸氮芥:能引起肾、输尿管缺损。

  噻替哌、5-氟硫脲嘧啶、丝裂霉素C、秋水仙碱;致死亡。如果是在妊娠第16周后使用这些抗肿瘤药物是比较安全的。

  双香豆素类药物:可致皮肤出血斑、脑障碍、胎盘早剥、骨和颜面畸形、智力低下或死亡。

  咖啡因:引起唇腭裂。

  乙醚:大量持续使用,可致死亡。

  一切含砷药物:均致死亡。

  多粘菌素E、B及万古霉素:服用时间过长,使发生急性肾功能衰竭,使孩子在出生后的3年里易患神经??肌肉阻滞、运动失调、眩晕、惊厥及口周感觉异常。万古霉素还可致暂时或永久性耳聋。

  利福平:致畸形。

  抗真菌类药物两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克霉唑:对的神经系统、造血系统、肝肾功能有严重不良反应。灰黄霉素还导致流产和畸胎。

  其他:酒精中毒娩出的新生儿可呈戒断样抑制状态;酒精可致多发性畸形。使用者应在彻底停药半年以后再孕,方可避免因用药不当而引起的畸形或痴呆儿出生。

  以上药物在妊娠期限都要禁用或慎用,非用不可者,应在医生指导下进行。要做到用药单一、剂量小、时间短。

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