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2021-07-28 微信搜索 热度:587

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下面我放出我手机关注的一些截图

体检发现肿瘤指标稍微高一点怎么办?

肿瘤指标,一般是指肿瘤标志物,如果出现轻度增高,怎么办?下面就请您和郑医生一起,从2个方面去分析吧。

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1.肿瘤指标升高代表什么?

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在基层医院,经常查的肿瘤标志物包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原125、前列腺特异性抗原等。这些肿瘤标志物每一个都对应着不同器官的肿瘤。可以参考下面这张图。

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乍一看,很简答,一个指标对应一两个肿瘤,只要指标高了,就怀疑对应的器官就行了。实际上,还真不是这么简单。

首先,上面这张图只是列出了肿瘤标志物对应的主要器官,一些次要的器官根本没有列出来。比如说甲胎蛋白的升高,主要考虑是肝脏和精原细胞肿瘤,除此之外,胰腺癌、胃癌、卵巢癌等也会升高。

其次,肿瘤标志物的升高不代表一定就是癌症,良性的病变也会引起升高。还是以甲胎蛋白为例,肝硬化、肝炎等也会引起甲胎蛋白的升高。

我有一个朋友,20多岁的小姑娘,就是体检查出CA125轻度增高。自己上网搜索了一下,高度怀疑自己有卵巢癌,脸都吓白了,赶紧打电话给我。

我帮他联系了妇科的同事,做了妇科B超,盆腔有点积液,子宫和卵巢都是好的。同事说盆腔有积液是会引起CA125升高的。因为小姑娘“大姨妈”刚刚干净,同事还是考虑是月经引起的盆腔积液,建议过一段时间再复查。小姑娘回去之后每天都很焦虑。终于,后面复查了一次,CA125下降了一点,她人也不那么焦虑了。之后又复查一次,完全正常了。现在,小姑娘都已经结婚生孩子了,一切都很美好。

所以,肿瘤标志物并不是十分精准的代表癌症的指标。癌症会引起肿瘤指标的持续升高,而良性病变则会引起肿瘤指标的中轻度升高。另外,一个肿瘤标志物可以对应几个器官的癌症。一个器官的癌症也可以引起几个肿瘤标志物的升高。

2.对应器官的进一步检查

那么,如果一个肿瘤标志物轻度升高了,医生会怎么处理?

首先,还是要先找对应的主要器官,然后去做进一步的检查,如验血、B超、CT、MRI等。如果查出了癌症,该怎么处理就怎么处理。如果没有查出病变,都是好的,那么就需要动态的观察,定期复查。

复查结果如果恢复了正常,或呈下降趋势,那么肿瘤的可能性就很小了。如果复查的结果还是一直在持续地增高,这个时候就要重视了,可以复查原来怀疑的部位,也可以去做更进一步的检查,如PET-CT。PET-CT可以扫描全身,是目前的技术条件下比较先进和全面的检查了,主要缺点就是价格昂贵。

我同事的阿姨,因为肚子痛住院治疗。当时直接做了腹部的增强CT,只看到了满肚子的腹水,并没有发现其他的病变。验血的结果,提示低蛋白血症,CA125轻度升高。这种结果提示:腹水可能是低蛋白血症引起的渗出性腹水,但也不能排除癌性腹水,毕竟一方面CA125轻度升高,另一方面,健康人不会无缘无故白蛋白下降的。考虑CA125主要是妇科的肿瘤,就去进一步做了妇科B超,因为腹水的关系,B超也看不太清楚。又接着做了腹水的穿刺,第一次结果提示未见癌细胞。又接着穿刺了2次,总算找到了异型细胞,癌细胞可能。这个时候,病人家属要求到上级医院做PET-CT。后来,PET-CT还是考虑卵巢癌,腹水还是癌性腹水。

综上所述,如果肿瘤指标稍高,应该要引起重视,但也不要过分焦虑,到医院进一步检查是首要选择。

我是普外科郑医生,如果我的回答有帮助,可以点赞。了解更多医学知识,点击关注我。

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