题主所提的这个问题在现实生活中非常常见健康大问诊微信公众号。因为场所的变化表面上看是血压和血糖的变化，而再深一点看，这个血压和血糖的变化是因为情绪的变化，而这个情绪的变化是因为人的思想随着场所的变化而变化，人在家里是一种放松舒适安全的感觉，
到了医院就会产生一种紧张焦虑的情绪，一个是满眼的都是排队看病的病人，还有就是等待看病过程中的煎熬，只害怕自己得了什么病，在医院的工作中常能遇到这样的情况，和病人平和微笑的交流，甚至开个小玩笑，病人马上就会放松下来，紧张的表情会马上舒缓下来。
人在紧张的时候，血压和血糖都会升高。血压的定义是血管内流动的液体对血管管壁单位面积内的压力，而情绪紧张会导致血管痉挛收缩，自然压力增大，因此血压增高。医学上把在医院里测量血压升高的这种现象叫“白大褂高血压”。
因为我们人呢在家里待的时间要远远比在医院待的时间长的多，所以相对来说，在家里量的血压相对来说更为常用，自然对于个体来说也更为准确。
血糖也是与情绪相关，当紧张焦虑的时候，人体所要消耗的能量远远比平和安宁状态下所要消耗的能量多，需要更高的能量来维持紧张和焦虑的状态，这个能量在人体内就是血糖供应的能量。
所以说如果同样的采血方式的话，家里的更准，比如都是静脉血，或者都是指尖采血。如果采血方式不一样，没有可比性，因为指尖采集的血本身就比静脉采血血糖低。什么是指尖采血，什么是静脉采血，下面用两张图来让大家一目了然。
上图是静脉采血，下图是指尖采血。如果家里用的是指尖采血的话，只能做个粗劣估计，静脉采血更为精准，所以如果家里是指尖采血的话，还是以医院的静脉采血量的血糖更为准确。
他汀类药物是治疗冠心病、粥样斑块的最主要药物，不但可以稳定斑块防止其破裂形成血栓，甚至有研究显示可以缩小斑块，但是很多患者朋友以及少部分医生对他汀的副作用都仍存有顾虑。吃多长时间会出现副作用?出现副作用应该怎么办?这是普遍问题。
一、对肝功能的影响
1. 转氨酶升高：左右的他汀都有使转氨酶轻度升高的副作用，一般在 0.5%~2.0%，一般在治疗开始后 3 个月内。服用超过 3 个月以后没有出现转氨酶升高的患者朋友，一般是耐受性较好，一般不会出现转氨酶的升高。在所有他汀里阿托伐他汀、洛伐他汀和辛伐他汀对肝功影响最大，与服用的剂量成相关性。
2. 服用他汀后吃点护肝药：很多人担心他汀会出现肝损伤，所以吃他汀的时候再吃一些护肝药，这种做法是不可取的。第一，目前没有证据证明护肝药可以减少他汀的肝损伤。第二，护肝药也是药，部分药物也经过肝肾代谢，对肝脏本身就是负担。
3. 出现转氨酶升高怎么办：转氨酶不超过正常值的 3 倍可以观察，超过 3 倍可以减量，或者更换肝脏影响较小的药物如瑞舒伐他汀等。
二、肌肉损伤
1. 肌肉损伤症状：有研究显示他汀导致肌损伤产生症状的发生率为 0.1%~0.2%，而患者知道自己服用他汀时，肌损伤症状的发生率为 7%~29%，说明很大一部分原因是患者由于担心副作用，主观的不良反应。他汀类药物肌肉症状一般发生在服用他汀的 4-6 周内。超过 6 周以上未出现副作用提示患者耐受较好。
2. 出现肌肉损伤怎么办：出现了肌损伤可以减量，或者更换对肌损伤影响较小的药物如氟伐他汀、普伐他汀。
三、血糖的影响
1. 升高空腹血糖：部分他汀类治疗与空腹血糖小幅升高有关。一项荟萃分析显示，长期服用他汀治疗可使每 1000 名患者中，增加 1 名糖尿病患者，但也预防了 5 例患者出现心血管事件。而大多数试验结果表明，他汀仅仅是升高了糖化血红蛋白，不增加患者糖尿病症状。
所以从各大实验中不难看出，虽然他汀会小幅度增加空腹血糖的风险，但可以净获益保护患者发生心血管事件。
2. 服用他汀出现血糖异常：可以更换对血糖影响较小的他汀药物如普伐他汀和匹伐他汀。
四、对肾功能的影响
除了普伐他汀和瑞舒伐他汀亲水经肾代谢，其他的他汀在肝脏代谢。目前也没有证据证明他汀可以导致肾损伤。甚至有研究显示他汀可以保护肾损伤。
但是，对于肾功能不全的患者服用他汀检测肾功能计算肾小球滤过率来核定他汀应用剂量或者减量也是是合理的。
五、他汀与脑卒中
目前研究显示仅仅 SPARCL 研究认为，既往有卒中史的患者服用他汀后出血性卒中略有增加;但是大量的询证医学研究，并没有证实 LDL-C 降低与脑出血风险增加相关。而且有研究显示他汀类治疗，每使低密度脂蛋白胆固醇降低 1 mmol/L，缺血性卒中的风险降低 26 %。所以脑卒中患者正常服用他汀即可。
做好这5点，远离他汀副作用，避免肝损害1. 吃他汀之前了解自己的身体情况，尤其是肝功能，有肝脏疾病的慎用。
2. 从小剂量开始服药，如果效果不理想逐渐加药，给身体一个适应的过程，不容易出现副作用。
3. 定期复查转氨酶、肌酸激酶、血糖、血脂等指标，尤其是在服药初期，长期用药也应该至少每年检查一次。
4. 如果是服用阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀的患者，最好不吃西柚，柚子会影响CYP3A4酶的代谢，导致他汀无法代谢，在体内积累，导致副作用。其他的瑞刷他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀等不通过这个酶代谢，所以可以吃柚子。
5. 用药期间不要饮酒，清淡饮食，虽然药物可以降血脂，但这不是放纵的借口，养成一个健康的饮食习惯，疾病治疗才能事半功倍，平时多吃些水果蔬菜，多做运动，增强体质，减轻肝脏的负担。
声明：此文章仅用于大众获取健康方面的知识，不能用于自我诊断病情，以上资料仅供参考，具体诊疗请到医院咨询医生。
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