以前我就遇到这么一例病例,是院领导带过来找我看的。
患者入眼我只觉得非常高瘦,真应了那句话“和竹竿一样”,问了病史才知道,病人是反复大便变细、不成型3月余来就诊。
他上网查“大便变细、不成型”,很多医生都说不排除肠癌可能,建议做肠镜检查。于是乎这位病人更加紧张,大便反而更频繁了。
在农村,很多人都认为癌肿是“吃血的”,现在又出现了大便不成型症状,肿瘤消耗 消化不良……莫不是真得了不治之症……?
后来我给病人详细做了体检,病人心率一直维持在122次/分左右,经常出冷汗以至于皮肤潮湿,怕热,便频,往前平伸双手后指尖微微颤动,多吃、消瘦;综合判断有很大概率是得了甲亢。
最后抽血做甲状腺功能检查出来,果然是甲亢;病人的一系列表现都是身体高代谢状态造成。后来吃抗甲亢药物(丙硫氧嘧啶)后,所有的症状都消失了。
患者毕竟还年轻,能用一种疾病解释的问题,我不太建议做肠镜检查。
上述只是病人出现大便次数、性状改变的一个因素,其他的还包括各种生理性、病理性的问题,比如:1、饮食因素:比如太过精细的食物,饮酒,辛辣食物等,都会引起大便不成型表现。要注意鉴别。
2、肠道功能性因素:比如常见的肠易激综合征等,也会引起排便次数增大、大便烂,便溏等。
3、肠道疾病:比如慢性结直肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核、早期肠癌、慢性腹泻等。
4、中枢性疾病:比如脑肿瘤、腰椎肿瘤引起的副交感神经兴奋综合征等,也会引起肠道过度兴奋,出现反复解烂便的症状。
5、其他的诸如甲亢、糖尿病、胆囊切除术后脂肪泻等,也会有类似症状。
从某一个不典型症状去推论疾病,条件很不充分,所以只能泛泛而谈。要想明确诊断,除了要详细询问病人病史外,还要做各种辅助检查,才能明确诊断,因症施策。
放屁过多是有很多的因素的,比如吃了过多辛辣刺激的食物,比如吃了过多动物肉,活着吃了过多含硫化物的蔬菜,比如西兰花等,这些食物都会造成肠道产气,但是对肠道的影响不同,如果肉吃多了,容易引发便秘,肠道菌群紊乱,并且放屁的味道也比较臭,这其实意味着肠道已经出问题了,虽然便秘不意味着肠癌,但是长期的便秘就是肠癌的征兆,长期不进行合理的控制,就会容易引发肠癌。
当然肠癌如果来了,排便也会发生异常,但是因为肠道如果出现“肠易激”或者腹泻,排便也会出现问题,但是对于肠癌来说,还是会有很多的不一样,比如,如果出现肠癌了,排便习惯会出现:便秘或者腹泻,或者两者交替,并且排便的性状会出现细便以及黑便,这些都是肠癌的表现,所以屁多加上粪便异常不一定就是肠癌,但是如果变化如以上描述的,那么就有可能是肠癌了。
其实预防肠癌是一件很简单的事情,只要平时能够稍微之一一下饮食和生活习惯,就能很好的起到预防的作用,比如:
1.早睡早起,避免熬夜,因为熬夜对于肠道的影响很严重也特别明显,如果第一天熬夜,那么第二天就会出现排便异常,所以调整肠道健康,先从早睡开始,早睡是指晚上22:30上床准备入睡。
2.多吃蔬菜,每天最好500g,最好荤素进行搭配,这样可以更好的预防因蛋白质和脂肪摄入的过多引发的便秘。
3.主食粗细搭配。
4.适量运动,每天最好1个小时以上。
5.足量饮水,一定要足量饮水,喝足1700ml,夏季最好达到2000ml。
6.每天揉腹,腹式呼吸可以更好的预防便秘,还能帮助消除腹部脂肪。
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